从精准定位到全流程管理，以创新技术助力高品质老花白内障手术。

老花白内障手术，不仅仅是把混浊的晶状体取出来。对于部分同时存在散光的患者来说，即使完成了老花白内障手术，如果人工晶状体植入的位置、方向不够准确，也可能影响散光矫正效果。如何让每一个手术环节更加精准？如何为合并散光的老花白内障患者提供更完善的手术方案？

近日，宁波太学眼科完成LenSx飞秒激光手术系统第四代升级，更新至全新2.40版本，成为全国首批完成LenSx第四代系统升级的医疗机构之一，正式迈入「金标飞白」新时代。此次升级，新增囊膜散光标记、预劈核模式升级、散光切口规划等多项功能。其中，囊膜散光标记技术的应用，为老花白内障散光矫正带来了新的技术思路。

为什么老花白内障手术还要关注散光

先了解一个概念：什么是散光？

简单来说，散光是由于眼球屈光系统各方向的屈光能力不一致，导致光线无法准确聚焦在同一个点上，从而出现视物模糊、重影等情况。部分老花白内障患者不仅有晶状体混浊，还同时存在角膜散光。

对于这类患者，医生在制定手术方案时，除了需要处理混浊的晶状体，还要考虑如何矫正散光。目前，散光矫正型人工晶状体（Toric IOL）就是一种常见的解决方案。

但这种人工晶状体有一个特殊之处：植入时需要对准特定的方向。可以把它理解成一枚带有方向标记的精密镜头，只有放置在合适的角度，才能更好地发挥散光矫正作用。因此，如何准确确定植入方向，是散光矫正型老花白内障手术中的重要环节。

第四代核心升级

把散光标记直接做到囊膜上

这是本次LenSx第四代升级最值得关注的一项技术。过去，医生通常需要通过术前或术中的角膜标记，辅助判断人工晶状体的植入方向。但角膜与人工晶状体并不处于同一个位置，两者之间存在一定距离。当眼球位置发生细微变化时，标记与实际植入位置之间可能产生误差。

第四代LenSx带来了新的解决思路：将散光定位标记直接制作在晶状体前囊膜上，让定位参照更贴近人工晶状体的植入位置。具体是如何实现的？

在飞秒激光辅助撕囊的过程中，系统可以根据患者眼部数据，在囊膜边缘同步制作散光定位标记。原本规则的圆形囊口，在边缘增加了特定的定位标识。当医生植入散光矫正型人工晶状体时，就可以将人工晶状体上的方向标记与囊膜上的定位标记进行对准。这样做有什么意义？

● 术中定位更直观

定位参照直接位于囊膜上，医生可以根据标记辅助完成晶体轴位对准。

● 减少传统标记环节

有助于省略传统术前角膜轴位手工标记步骤，优化手术流程。

● 术后复查有据可依

囊膜上的定位标记可以长期保留，为医生后续观察人工晶状体的位置及旋转稳定性提供参考。

从术前定位到术中对准，再到术后复查，散光矫正的管理更加完整。

不止散光标记

第四代还有哪些升级？

除了囊膜散光标记，LenSx第四代还围绕晶状体处理、散光矫正规划及手术应用场景进行了功能升级。

晶状体预处理升级：针对不同情况，提供更多选择

不同患者的老花白内障程度不同，晶状体的硬度也存在差异。传统手术中，医生需要根据晶状体情况选择合适的处理方式。第四代LenSx升级了晶状体预劈核模式，新增并完善多种激光预处理形态，包括星形放射、十字刻槽、水平切割、柱状、混合及网状等模式。

散光切口规划升级

除了植入散光矫正型人工晶状体，部分患者还可以根据自身角膜条件，通过角膜弓形切口辅助矫正散光。第四代LenSx引入FS-AK弓形切口规划器。医生可以根据患者的散光情况，借助系统辅助计算切口位置及相关参数，为散光矫正方案提供参考。

这意味着，面对不同程度的角膜散光，医生能够结合患者的眼部条件，综合考虑人工晶状体选择与角膜切口矫正方案。

拓展ICL手术应用：飞秒技术应用范围进一步延伸

此次升级还拓展了LenSx系统在ICL晶体植入手术中的应用。ICL是一种通过在眼内植入人工晶状体来矫正近视的手术方式。第四代LenSx可以辅助制作ICL手术所需的角膜切口，为医生提供不同切口设计的技术选择。

飞秒激光技术由老花白内障手术进一步拓展至ICL手术相关应用，体现了设备功能与应用场景的持续升级。

三大核心技术

为精准操作提供支持

除了新增功能，LenSx系统还拥有三项核心专利技术，为手术提供技术支持。

●专利变焦飞秒技术

针对角膜切口、囊膜切开、晶状体预处理等不同部位，采用不同激光光斑参数，让不同环节的激光操作更具针对性。

●360°环扫OCT技术

通过全方位扫描眼部结构，帮助医生观察眼前节组织情况，为手术定位与操作提供参考。

●SoftFit专利水凝胶对接技术

采用专利水凝胶患者对接界面，无需额外加水即可完成设备与眼部对接，并针对不同眼部条件提供相应的对接设计。

从激光切割到眼部定位，再到患者对接，多项技术共同构成LenSx飞秒老花白内障手术系统的技术基础。

设备升级

最终是为了让患者拥有更多选择

老花白内障手术技术不断进步，患者对术后视觉质量的需求也在发生变化。有人希望解决老花白内障的同时兼顾近视问题，有人同时存在角膜散光，也有人受到老花困扰，希望改善远、中、近不同距离的视物需求。

因此，现代老花白内障手术不仅要考虑如何摘除混浊晶状体，还需要综合评估患者的角膜条件、眼部结构、屈光状态及日常用眼需求，选择合适的人工晶状体和手术方案。

LenSx飞秒老花白内障系统第四代「金标飞白」的升级，为医生提供了更加丰富的手术工具，也让散光精准管理拥有了新的技术支持。当然，先进设备是手术的重要助力，最终的手术方案仍需由医生根据患者具体眼部条件综合评估。

专家领衔

多方专家协同赋能精准诊疗

在高阶老花白内障及老视矫正诊疗领域，宁波太学眼科由太学眼科集团高阶老花白内障首席专家、宁波大学附属第一医院眼科中心副主任医师余威德领衔，并汇聚上海知名专家、宁波本土资深专家及院内医疗团队，形成多层次专家协作力量。

余威德主任专注于复杂晶体手术、功能性人工晶状体植入及散光矫正二十余年，在高阶晶体植入及老花矫正领域积累了丰富的临床经验。值得一提的是，早在2017年，他便亲自为母亲实施了三焦点人工晶状体置换手术，至今她仍可以轻松地穿针引线、阅读报刊。

从设备迭代到技术创新，从精准操作到个性化方案，宁波太学眼科持续引入国际先进眼科设备与技术，整合上海知名专家、宁波本土资深专家及院内医疗团队资源，以设备与专家力量协同，为高阶老花白内障提供更加完善的技术支持与诊疗保障。未来宁波太学将继续以专业医疗团队与创新技术相结合，为更多患者提供多元化、精细化的手术选择。