任世银

一、幼年学医愿望和中西医一家思想的由来。

父亲是解放前跟师学徒的中医，解放后先后在基层卫生室、公社卫生院工作，在政府组织下又参加了多次西医学习班。因此父亲是一名中国基层的“中西医结合医生”。在这样的环境中，我自幼受家庭环境影响，爱好医学。但在我当时心目中并无中西医之分。常在父亲医务室目睹到：他们接待病人，既把脉，看舌象；又测血压，量体温。遇到皮肤长疮流脓，他们既打针，又在疮口撒中药粉。

在这种环境中，我从小就学会了中西医的一般操作，如：简单看舌象、把脉象、测体温、量血压，皮下、肌肉、静脉注射等。有时还为清创、包扎、换药等做过小帮手。所以从那时就产生了强烈的学医愿望，但未有中西医分家的概念，这也是我后来行医实践中，习惯于用中西结合方法治疗疾病的原因之一。

二、开始试探性地进行中西医结合治疗疑难病症工作

一九七七年国家的政治形势发生了巨大变化，我们这些已走向社会十年了的老三届高中毕业生有幸参加了高考，并被录入了医学院学习，这是我人生中巨大的转折。当时心中无比激动，但进入临床课学习后，经常遇到一些病被描述为：无特效疗法，预后不佳等说法，心中对毕业以后如何治病产生了迷茫。后在开中医课时，我常把西医认为无法治疗的疾病去请教中医老师，但得到的回答截然不同，虽回答不肯定，但让人有希望、有奔头。正好我入大学读书时己有2个小孩，自己也已30多岁，没有出国留学的愿望。当时我只有一个想法，学点真本领，回去多治好几个病人，不枉我拖儿带女，辛苦学医一场。于是从此我在大学后半期理论课期间，几乎所有周日全部泡在校图书馆内阅读中医书籍和杂志，心德笔记记了十多本。故于大学毕业后，就己开始了中西医结合（以中医为主）治疗各种疑难病症了。

在中西医结合治疗疑难病症方面，我做多学科多病种的尝试，现简述如下：

1、失代尝期肝硬化：我首先接触的是晚期肝硬化病人，我一反西医以退水减压、输白蛋白的“对症处理”原则为主的治疗方法，而是以改变患者已硬化肝脏的“假小叶”，使其尽可能多地转化为真小叶，以此从根本上减轻门脉高压、增加肝脏血流量、使肝脏合成功能（如白蛋白）、解毒功能（如黄疸转化）提高，并使从肠道吸入的水份通过血流尽可能多地经肝脏流经大循环，而从肾脏代谢以尿排出。这种抓住软化肝脏，既提高肝功能又增加腹腔血液的循环量，不仅从根本上鲜决了腹水这个“表征”，而且从根本上打破了病人出院就复发的死循环。经我治疗的上百重症肝硬化病人从此换了新生，他们中不少至今还活着，有的己经八九十岁了。

当地领导为了表彰我的钻研精神，请电视台专门为我录制了电视节目进行宣传；当地盐阜晚报、江南时报也曾经对我运用中西医结合方法治疗失代尝期肝硬的成绩进行过报导。

2、慢性支气管炎：此病在低层百姓中，过去由于保暖条件差，劳动辛苦所致，农村患病率高，但在发作时西医多以抗感染为主治疗，往往难以除根，复发率高，且随着复发次数增加，多数并发肺气肿、肺心病，严重影响人们的健康。我抓住绝大多数属寒藏于肺的病因，一反常规治法，而以温肺为主，把大量寒气从肺中逼出。结果效果非常明显。原来一般病人，纯西医抗感染治疗，多数年年复发，甚至一年复发几次。但是用“温肺”中药服一至二月后，即可使患者十多年甚至终生不复发。

3、体质性慢性腹泻（西医常诊为：肠功能紊乱）：此类疾病，经认真检查分析后，多数并非肠道感染所致。按西医肠功能紊乱调节植物神经或用培养肠道正常菌群以抑制致病菌等方法均理想。而进行病史和辨证分析，此类患者多数属于脾阳虚体质（多为中医的五更泻），经认真补脾温阳治疗后，绝大多数患者此病可以除根。

4、中西医结合治疗晚期恶性肿瘤。一九九七年七月我去南京军区总院肿瘤科进修。回来后开展了肿瘤化疗，由于遇到许多化疗副反应，纯西医方法多不理想，我又想起了中医。此后不仅用中医中药消除化疗药的副作用（如胃肠道反应、骨髓抑制、疼痛等），而且还开始试探以中医中药为主治疗晚期肿瘤病人。

多年来在肺癌、食道癌、胃肠癌等多种肿瘤的治疗上，我认真总结经验，力争在扶正与驱邪两方面找出一些规律。

（1）肿瘤扶正：基础应以“疏肝建脾胃”为基础，平衡阴阳也常为扶正之法，而补肾为较高层次的扶正，多用血肉之品则为较高档次的扶正，这里不仅要注意选择药材的来源，更重要的是要注意患者自身体质的适应性和必须性。

（2）肿瘤攻邪：即中草药抗肿瘤。我认为非必须不可轻易使用化疗药和靶向药。在目前肿瘤治疗未获得质的突破之前，中药抗肿瘤仍应为不可放弃和难得的好方法。其方法可大致分为：活血化瘀、清热解毒、利湿化痰、软坚散结、以硬散硬、以毒攻毒等多种方法。

我的初步体会是：在初中级扶正的基础上，活血化瘀、清热解毒、利湿化痰、温阳化结是基础的治疗大法，而后再去研究、试用所谓“特效”、“高效”的抗肿瘤药物。总之中医抗肿瘤的知识也是汪洋大海，需要有志者去毕身攻克。

此外我在慢性胃炎、肝胆肾结石病、慢性虚汗、慢性泌尿道感染、老年骨髓功能衰退症、干燥综合症、老年褥疮等多个领域运用中西医结合方法治疗，效果普遍优于纯西医西药的疗效。

这些医疗实践为我后来研究心脑血管病打下了基础。