DESTINY-Lung04 III期临床研究显示,优赫得®一线治疗HER2突变晚期非小细胞肺癌患者的中位无进展生存期达14.3个月

2026-09-15 15:00   来源: 环球新闻网

中位无进展生存期相较于帕博利珠单抗联合化疗延长了6个月

阿斯利康和第一三共的优赫得®是首个在该治疗领域的III期临床研究中,证实优于标准治疗方案、可延缓疾病进展的HER2靶向疗法

上海2026年9月14日 /美通社/ -- DESTINY-Lung04 III期临床研究结果显示:阿斯利康和第一三共共同开发和商业化的优赫得®(英文商品名:Enhertu®,通用名:注射用德曲妥珠单抗)一线治疗不可切除的局部晚期或转移性HER2突变非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者,与全球标准治疗方案(铂类-培美曲塞双药化疗联合帕博利珠单抗)相比,在无进展生存期(PFS)方面取得了具有统计学意义和临床意义的改善。

上述结果于今日在韩国首尔举行的国际肺癌研究协会(IASLC)2026世界肺癌大会(WCLC 2026)主席论坛(Presidential Symposium)上公布(摘要PL03.08)。

主要终点为经盲态独立中心审查(BICR)评估的无进展生存期(PFS),与帕博利珠单抗联合化疗相比,德曲妥珠单抗可显著降低疾病进展或死亡风险37.0%([HR] 0.63;95% [CI] 0.50-0.79;p<0.0001)。德曲妥珠单抗组的中位PFS为14.3个月,而帕博利珠单抗联合化疗组为8.3个月。在包括预先设定的分层因素——脑转移、肝转移、吸烟史、HER2突变状态(外显子19或外显子20),以及初诊即为晚期或复发性在内的关键亚组中,德曲妥珠单抗均显示出PFS获益趋势。

德曲妥珠单抗组的客观缓解率(ORR)为70.0%,中位缓解持续时间(DoR)为13.4个月;帕博利珠单抗联合化疗组的ORR为44.5%,DoR为9.7个月。

Dana-Farber癌症研究所医学系助理教授、该研究的主要研究者Julia Rotow博士表示:"HER2突变NSCLC是一种侵袭性疾病,目前一线标准治疗的疗效有限,许多患者在开始治疗后一年内即出现疾病进展。德曲妥珠单抗的ORR达到70%,中位PFS为14.3个月,有望成为这类患者至关重要的一线治疗新选择。"

阿斯利康全球执行副总裁、肿瘤研发负责人Susan Galbraith表示:"DESTINY-Lung04是首项在HER2突变晚期NSCLC患者中,证实PFS优于全球一线标准治疗的III期临床研究。这些结果进一步支持了德曲妥珠单抗成为HER2基因突变患者重要治疗选择的证据,并凸显了其在转移性疾病确诊时的潜在治疗价值,因为这一阶段的治疗最有可能为患者带来更好的治疗结局。"

第一三共全球研发负责人John Tsai医学博士表示: "德曲妥珠单抗是首个*获批用于HER2突变非小细胞肺癌患者的HER2靶向药物和抗体偶联药物,并已成为二线标准治疗,DESTINY-Lung04中观察到的6个月无进展生存期获益和较高的缓解率进一步证实了直接靶向HER2在该患者群体中的重要性,并支持德曲妥珠单抗有潜力作为一线治疗选择,因为尽可能延缓疾病进展是一个关键目标。"

DESTINY-Lung04临床研究结果概要[i]

疗效指标

德曲妥珠单抗

(5.4mg/kg; n=227)

帕博利珠单抗联合化疗

(n=227)

PFS[ii]

中位PFS (月) (95% CI)

14.3

(12.4-16.5)

8.3

(7.0-9.9)

HR (95% CI)

HR 0.63 (0.50-0.79)

p值

p<0.0001

ORR[ii],[iii]

ORR(%) (n)
(95% CI)[iv]

70.0% (159)

(63.6-75.9)

44.5% (101)

(37.9-51.2)

CR, % (n)

1.8 %(4)

1.8 %(4)

PR, % (n)

68.3 %(155)

42.7 %(97)

中位DOR (月) (95% CI)

13.4

(10.4-17.2)

9.7

(7.0-11.1)

PFS2[iii],[v]

中位PFS2 (月) (95% CI)

22.7

(20.3-26.3)

17.3

(15.6-21.8)

风险比 (95% CI)

HR 0.80 (0.62-1.02)

OS[vi]

中位OS (月) (95% CI)

29.3

(26.2-33.4)

33.1

(27.7-40.7)

风险比 (95% CI)

HR 1.15 (0.88-1.52)

CI,置信区间;CR,完全缓解;DOR,缓解持续时间;ORR,客观缓解率;OS,总生存期;PFS,无进展生存期;PR,部分缓解

i分析基于2026年6月9日的数据截止日期(DCO);德曲妥珠单抗组和帕博利珠单抗联合化疗组的中位随访时间分别为21.6个月和20.4个月。截至数据截止日期,德曲妥珠单抗组仍有40例患者(17.7%)在接受治疗,而帕博利珠单抗联合化疗组只有10例患者(4.5%)在接受治疗。

ii 经盲态独立中心审查(BICR)评估

iii由研究者评估

iv ORR为完全缓解(CR)+部分缓解(PR),包括尚未确认的治疗应答

v PFS2定义为从随机分组至第二次疾病进展(首次后续治疗后最早发生的疾病进展事件)或死亡的时间

vi 截至数据截止日期,OS整体数据成熟度为46.9%,尚未进行正式假设检验;正式假设检验将在第二次期中分析和最终分析时进行。

截至数据分析时,总生存期(OS)数据成熟度为46.9%,尚未进行正式的假设检验。尽管目前尚未观察到OS获益,但两组后续治疗方案存在差异且分布不均衡,可能限制了对该结果的解读。其中,帕博利珠单抗联合化疗组接受HER2靶向治疗的比例高于德曲妥珠单抗组(48.0% vs 23.3%),而德曲妥珠单抗组后续接受免疫治疗联合化疗的比例较低(23.8%)。

在DESTINY-Lung04临床研究中,德曲妥珠单抗的安全性特征与其已知安全谱总体一致,未发现新的安全性问题。

尽管德曲妥珠单抗组的治疗暴露时间更长(中位治疗时间分别为12.3个月和7.1个月),但德曲妥珠单抗组与帕博利珠单抗联合化疗组的≥3级治疗相关不良事件(AE)发生率相当,分别为34.1%和33.6%。两组中发生率均达到5%及以上的最常见≥3级不良事件为中性粒细胞减少,德曲妥珠单抗组和帕博利珠单抗联合化疗组的发生率分别为11.1%和14.1%。经独立评审委员会判定,德曲妥珠单抗组有20.8%的患者发生间质性肺病(ILD)或肺炎事件。大多数ILD或肺炎事件为低级别事件,其中1级事件7例(3.1%),2级事件30例(13.3%)。德曲妥珠单抗组共发生5例3级ILD事件(2.2%)、1例4级ILD事件(0.4%)和4例5级ILD事件(1.8%)。

德曲妥珠单抗已获批用于治疗经治的、肿瘤存在激活性HER2(ERBB2)突变的转移性NSCLC患者,以及既往接受过治疗且无满意治疗选择的HER2阳性实体瘤患者,包括HER2过表达的转移性NSCLC患者。

德曲妥珠单抗是一款专门设计用于靶向HER2的DXd抗体偶联药物(ADC),由第一三共研制,并由阿斯利康和第一三共合作开发和商业化。


责任编辑:小美
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